国内临床药学教育发展现状及展望(4)
4.2 构建具有中国特色的临床药学教育体系
我国的临床药学从西药开始起步、发展、扩大,现已初具规模,在广大中、西药学工作者的共同努力下,有了一定进步,但纵观全局,其进展较为缓慢,其原因除了人们的认识观念尚未改变,该学科得不到普遍重视外,还与该学科的发展未能紧密联系中国国情等因素有重要关系。机械照搬国外临床药学教育理念已然无法解决社会公众对合理用药的需求与不平衡、不充分的临床药学发展之间的矛盾,构建具有中国特色、适应中国国情的临床药学教育体系才是解决该矛盾的有效途径。
第一,国家应构建适应中国国情的临床药学教育体系,培养多层次临床药师人才。中国幅员辽阔,人口分布复杂,各地区的医疗资源和医疗水平存在差异,针对性地设立了大、中、小型医院和社区卫生站,并且国内正大力提倡社区医疗服务。而国外的临床药学教育号召学生到大医院实习,培养“全才”临床药师,使之能在药物调配、药物信息、临床、患者自我监护和药学等五种模式下提供服务。这种临床教育模式耗费了大量的教育资源和时间成本,造成了“专科”与“特色药学服务”的临床药师缺口[22]。因此,针对国内的实际情况,临床药学教育应立足于多层次的医疗机构和医疗服务,培养能够在对应层次的医疗机构提供相应服务的临床药学人才,帮助其获得临床药学工作所需的“专业化”技能,构建适应中国国情的多层次临床药学教育体系。
第二,国家应将中药临床药学与西药临床药学结合起来,充分发挥我国传统中药的优势,发展具有中国特色的中西药结合临床药学教育。依据我国中医药广泛存在,中西医药广泛交叉与结合的特点,国内临床药学应在西药临床药学教育的基础上,逐步增加中药临床药学的教育与实践训练。我国传统中药学认为中药治病要以中医基本理论为指导,讲究辨证施治、同病异治、异病同治。传统中药学“以人为中心”的用药思想与临床药学以“患者”为中心的理念高度契合[23]。我国药学教育应将中药临床药学与西药临床药学相互融通,运用西药临床药学研究知识与经验辅助发掘中药的巨大潜能,与此同时,利用中药辩证统一等思想优化西药的应用方案,不断丰富与深化临床药学的内涵,更好地将临床药学服务于“患者”。
4.3 形成以研究生教育为主的临床药学教育
临床用药的严肃性要求临床药师具有较高水平,临床药师除需要具有一定的医学基础知识与基础技能外,更重要的是要具有厚实、渊博的药物与药物治疗知识与技能,并随时保持其领先水平,这样才有可能与临床医师产生互补性,在为病人服务过程中发挥实质性作用。这决定了在发展临床药学本科生教育、药师继续教育的同时,相关高校要将临床药学六年制硕士研究生教育作为培养临床药师的主要模式,这是形成具有学科骨干和带头人水平的临床药师队伍的一项积极有效的措施,是创建具有中国特色的临床药学教育的基础,对于临床药学事业的可持续发展至关重要[24]。
5 小结
党的十九大报告指出,要深化医药卫生改革,实施健康中国战略。健康中国战略需要临床药学教育的支撑,积极建立临床药师制,提升药学服务人才的整体素质是推进我国医疗卫生事业改革的迫切需要。国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室印发的《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》强调:转变药学服务模式,推进药学服务从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”,从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上,以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。因此,为医疗机构培养和输送临床药学专业人才已经成为我国医药高等院校的重要任务之一。我国的临床药学教育应改革现有的教学模式,准确定位,以培养具有扎实的药学基本理论和实践技能、医学基本知识及相关自然科学知识,能够从事临床合理用药、治疗药物检测、新药临床评价及其他药学研究等方面工作的复合型应用型药学人才为目标,以创新型学科发展模式建设临床药学教育。我国的临床药学教育可借鉴国外Pharm.D临床药学教育的成功经验,重新考量、设置并统一学制、临床实践时间,构建科学合理的临床药学课程体系,结合中国国情,形成具有中国特色的,符合我国国情的临床药学教育体系。
致谢:特别感谢浙江大学药学院曾苏教授在本文撰写过程中给予的悉心指导与宝贵建议!
文章来源:《中国临床药学杂志》 网址: http://www.zglcyxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0611/498.html
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