基于整合理念的临床药学本科教学模式初探(2)
2 借鉴UNMC,探讨“整合”理念在临床药学本科教学中的应用
2.1 教学内容的整合
在美国,学生进入Pharm.D.(临床药学博士)项目之前,首先要达到药学预科的课程和学分要求,这需要学生通过2~4 年的预科或本科学习,之后再通过PCAT 考试和面试才能进入4 年的药学博士学习。药学预科阶段所学习的内容主要有:①生物科学:包括生物/生命科学、解剖学、生理学;②化学和物理科学:包括普通化学、有机化学、生物化学、物理学、定量化学分析、或物理学Ⅱ;③口头和书面交流:包括英语作文Ⅰ和Ⅱ、演讲;④分析科学:包括微积分Ⅰ、统计学或生物统计学;⑤通识教育:包括会计、工商管理、历史、人文、经济学、文学、教育学、美术学、心理学、外语等。从上述课程我们可以看出药学预科阶段设置的自然科学和医学基础课程,为后续专业阶段的学习打下了基础,同时也匹配了人文历史、政治经济、社会科学的学习,为培养学生的人文情怀奠定了基础,可帮助学生树立正确的人生观、价值观,提升综合素养。
UNMC 对于Pharm.D.阶段的课堂教学重点包括以下课程:生物医学课程,如生理学/解剖学、生物化学、生物统计学、病理生理科学、医学微生物、免疫学等;药学课程,如药理学(含药代动力学和毒理学)、药学科学及其导论(包括了药品配制、药学剂量配制换算方法、药剂/生物药剂学等)、药物化学;社会/行为/管理科学课程,如药学与卫生保健、法律与伦理原理、职业发展、药事管理;临床药学课程,如药学信息导论、医药文献评价、药学监护(含药物的调配和分发、植物药/其他组合疗法、患者评估、药物安全监测、药物咨询服务)、药物治疗学。药学基础学科课程主要集中在前两个专业学年;临床应用课程贯穿于后3 年的课堂教学中。
药物治疗学被美国各药学院校视作药学教育最核心课程。笔者此次访学观摩中发现该门课程是教师和临床药学学生最为看重的课程,“整合”理念在该门课程中体现的淋漓尽致,按照器官系统有效地将基础和临床、临床医学与药学结合起来,内容冗余度少、结构性好、整体协调,并且非常重视实践教学,共有29.5 学分,分布在第二三专业学年的4 个学期。通过学习药物治疗学,学生能够将药学和医学知识有机结合、融会贯通,并能够将所学知识有效应用于临床。
国内临床药学专业,包括笔者所在单位宁夏医科大学临床药学专业(2016 年新增的本科专业)是否可以尝试按照器官系统整合部分专业核心课程?当然,教学内容的整合不仅仅局限于调整学时、减少课程门数、删减压缩教学内容,而应该从教学内容上,根据专业特点,进行优化,以提升临床药学专业学生将来的岗位胜任力。那么,优化教学内容要遵循哪些要求呢?应以“必需、够用”为度,还要兼顾课程内容之间在结构和逻辑上的联系和衔接,避免课程间重复的现象(例如药理学与临床药理学、临床药物治疗学与内科学等)[11]。可以通过整合学校全职及兼职(附属医院临床药师教师)教师资源构建课程及教学体系。
2.2 教学方法的整合
除了传统“注入式”教学方法外,目前很多参与式教学方法被提出,并得到很多教师的推广和认可;例如PBL、以案例为基础的学习(CBL)、翻转课堂、以团队为基础的学习(TBL)等。其中,PBL 是以问题为中心,进行开放性、探索性的学习,是目前国际医学教育的主流教学方法之一[12-17];翻转课堂教学设计内容主要包含两部分:课前知识获取和课堂知识的内化,其构成要素主要为教师制作讲课视频,学生课外观看视频、微课并提出自己的疑问及所要解决的问题,课堂上小组讨论、师生交流等解决问题[18-21]。目前,国内常将上述教学方法单一用于某一教学环节,但笔者在UNMC 教学观摩中发现,为了达到良好的教学效果,任课教师会将两种及以上的教学方法进行整合;如《药事管理学》这门课程,其内容涵盖了药事法规、药物经济学、药品市场营销等,教师会利用翻转课堂教学法,课前将相关教学内容通过学校教学软件(Canvas 教学系统)推送给学生,学生可以提前查找资料、提出问题、先行对主要知识点进行学习;课堂上,老师利用PBL 教学法,提出需要讨论的问题,学生结合实践进行分组讨论,最后由小组选1 名代表发言。这种结合实践分组讨论的模式能够充分调动学生积极性,培养其独立思考的能力,可以使学生快速理解疑难,并可以提高学习效率。
文章来源:《中国临床药学杂志》 网址: http://www.zglcyxzzzz.cn/qikandaodu/2021/0303/379.html
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